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El nacimiento de un bebé es un evento trascendental en la vida humana. Las experiencias de la madre durante el parto son intensamente emocionales, sensaciones que ”inundan” también al recién nacido a través de los neurotransmisores y hormonas que pasan tanto por la placenta como por la leche materna.

A los 3 – 5 minutos del nacimiento comienza un estado de alerta que dura de 40 a 60 minutos, genéticamente dispuesto para la interacción madre-niño.  Luego el/la recién nacido/a cae en “letargo” por aproximadamente 12 horas, un tiempo que el bebé utiliza para recuperarse de los cambios que se dan durante el parto e inmediatamente después. Este tiempo es el momento en que la interacción madre – bebé puede fortalecerse, y se pueden establecer un sentido profundo de confianza, seguridad y bienestar.

Lamentablemente, se ha medicalizado el parto, dando un énfasis exclusivo a actos médicos y de enfermería (como el pesar y tomar las medidas del recién nacido, darle el primer baño,…),  y se presta poca atención a fortalecer los vínculos afectivos y responder a las necesidades fisiológicas en este periodo, tanto de la madre como del bebé.

El Hospital Gineco-Obstétrico Isidro Ayora de Quito está cambiando esta situación. Con el apoyo del Proyecto Salud de Altura, ha tomado la iniciativa de introducir de manera rutinaria “el clampeo oportuno del cordón umbilical y la lactancia precoz”. La primera medida hace posible que el recién nacido reciba una transfusión adicional de sangre,  que previene la anemia y ayuda al desarrollo de la inteligencia; la segunda acción permite una cercanía temprana entre madre y bebé. Ambos pasos son estrategias mundialmente reconocidas para mejorar la calidad de atención de los/as recién nacidos/as y se enmarcan en la Norma Materno-Neonatal  del Ministerio de Salud Pública del Ecuador (Agosto, 2008). No cuestan nada y presentan muchos beneficios.

Durante la primera fase de la implementación de esta iniciativa, cuya ejecución se ha previsto a partir del mes de agosto hasta diciembre 2008, se ha dotado de algunos instrumentos como balanzas, mesas de recepción y gorros térmicos para los recién nacidos. Se realizó el diagnóstico de la situación inicial en 100 partos normales, con la medición del tiempo para el clampeo, medición de la hemoglobina, peso al nacer y a las cinco horas y la valoración de la satisfacción de las usuarias de la maternidad en relación a la atención del parto y del posparto. Como siguiente paso, se ha realizado capacitaciones y momentos de discusión con los diferentes grupos de personal involucrado: médicos tratantes y residentes de gineco-obstetricia y pediatría, obstetrices, personal de enfermería, auxiliares de enfermería y personal de servicio.

Las capacitaciones seguirán en los próximos meses, de tal forma que todos los profesionales involucrados puedan participar. De forma paralela, se está elaborando las guías respectivas, y se utiliza un formulario que registra ambas actividades. En los próximos meses, se espera afianzar las estrategias para alcanzar la meta de clampeo oportuno y lactancia precoz en el 90% de los/as recién nacidos/as normales del hospital. Se repetirá el diagnóstico situacional para el mes de diciembre, y se espera encontrar tiempos más prolongados antes de realizar el clampeo, menores tasas de anemia y de ganancia de peso en los recién nacidos, y mayor satisfacción de las madres.

Más información sobre el clampeo oportuno del cordón umbilical (ir)

Más información sobre la lactancia precoz (ir)