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Prevención de accidentes e intoxicación (Miércoles 26/12/2007)
Participantes:
Dr. Galo Sánchez, médico familiar del Proyecto Salud de Altura
Dr. Rodrigo Henríquez, médico familiar del Proyecto Salud de Altura
En el hogar, pasamos la mayor parte del tiempo, por eso ahí suceden muchos accidentes. Los accidentes son más comunes en niños menores de 5 años y personas mayores de 65 años.
Las caídas, los accidentes de tránsito, con arma de fuego, el ahogamiento, etc. son causas frecuentes de muerte en Ecuador. Estas muertes pueden prevenirse, respete las normas de seguridad en el hogar, en el lugar de trabajo y en la calle.
¿Cuáles son los accidentes más frecuentes en el hogar?
Dr. Sánchez: Son frecuentes las caídas y las quemaduras en niños; en ancianos, las caídas en el baño, gradas y por alfombras.
¿Cómo evitar los accidentes en niños?
Dr. Sánchez: Los niños pequeños investigan su entorno. Es común que intenten coger las agarraderas de las ollas salidas, bajar las gradas, introducir los dedos en los interruptores.
Para prevenir estos accidentes, hay que asegurarse que las agarraderas siempre estén hacia adentro o comprar unos protectores, que haya seguridades en las gradas como rejillas por ejemplo. Los andadores pueden ser muy peligrosos. Es mejor evitarlos.
En esta época de Navidad, muchos niños reciben una bicicleta. ¿Cómo evitar accidentes?
Dr. Sánchez: Es importante vigilar a los niños mientras montan bicicleta. Adicionalmente, se debería regalar la bicicleta siempre con casco. En una caída, el casco previene lesiones graves como traumatismos en el cerebro. Se tiene que enseñar a usar el casco, así como en el auto todos deben usar el cinturón de seguridad y los niños deben ir siempre atrás.
¿Qué hacer en caso de caídas, cuando hay cortes y heridas?
Dr. Henríquez: La sangre es escandalosa. Muchas veces se asustan más los papás que los niños. La regla nº1 es mantener la calma para tomar control de la situación y manejarla mejor. La nº2 es preguntar lo que pasó.
Si la persona está consciente y le contesta, pida ayuda y manténgase junto a la víctima, incluso si se queja de mucho dolor. Para detener el sangrado, presione el área con una compresa o vendaje. No quite el vendaje porque podría desprenderse el coágulo de sangre y volver a sangrar la herida. En caso de ser necesario, ponga otra compresa encima de la anterior.
Si la persona está inconsciente, no lo mueva ya que puede tener lesiones en el cuello y los movimientos pueden lesionar el sistema nervioso causando parálisis. Llame al 911.
Dr. Sánchez: En caso de sangrado, NO hay que hacer torniquete. El torniquete corta la llegada de oxígeno a las células buenas y las mata. A veces después de colocar un torniquete, es necesaria una amputación.
En esta época, son comunes quemaduras. ¿Qué hacer para prevenirlas?
Dr. Sánchez: Se usa gasolina y otros inflamables para quemar el año viejo. Sin precaución lanzamos la gasolina y ésta explota provocando quemaduras en las personas. Les recomiendo hacer un año viejo con materiales que queman fácilmente como papel o cartón y evitar el uso de camaretas y otros explosivos.
¿Qué hacer en caso de quemadura?
Dr. Sánchez: Lo mejor es lavarse con un chorro de agua ya que se llevará todo lo que está pegado y detendrá la quemadura y enfriará la piel. Si la quemadura es muy grande, coloque un apósito mojado. Luego acérquese a un servicio médico. NO ponga nada en la quemadura (aceite, pasta dental, huevo, etc.) porque en el servicio de salud se lo quitarán y le dolerá aún más.
¿Cómo evitar las intoxicaciones?
Dr. Henríquez: Son comunes las intoxicaciones en niños menores de 5 años. Ocurren porque dejamos substancias tóxicas (medicinas, cloro, gasolina, solventes) al alcance de los niños. Para evitarlas, es importante dejar estas substancias en envases bien cerrados y rotulados, en lugares altos y bajo llave. NUNCA envase estas substancias en botellas de refresco ya que los niños se confunden. Pasa lo mismo con los medicamentos. NO los deje en el velador, encima de la mesa pues los niños pueden confundirlos con dulces.
¿Qué pasa si se ingieren diablillos?
Dr. Sánchez: El principal componente del diablillo es el fósforo blanco. Al ingerirlo, ocurre un daño local pues provoca quemadura en la boca, esófago o estómago produciendo dolor, ardor y malestar. Usualmente la persona parece recuperarse, sin embargo, en pocos días esta ingestión de fósforo blanco también afecta el metabolismo y tiene graves consecuencias en el hígado que pueden llevar a la muerte.
Cuando se ingiere ciertas substancias tóxicas, a veces es mejor no inducir vómito. ¿Cuáles son estas sustancias?
Dr. Henríquez: Cuando el vómito es espontáneo, está bien. En caso de ingerir gasolina o solventes, es mejor no inducir el vómito ya que el líquido puede ir hacia pulmones o a hacia las vías respiratorias, lo cual sería más grave aun. Lo mejor que pueda hacer es acudir al centro de salud después de haber identificado los siguientes tres datos: - ¿qué sustancia ingirió la persona? Llévese la etiqueta del envase.
- ¿cuándo ingirió la sustancia?
- ¿qué cantidad ingirió?
¿Qué pasa con los licores adulterados?
Dr. Henríquez: El licor debe consumirse con moderación. Para los hombres esto significa dos medidas, para las mujeres una. Una medida corresponde a un vaso de cerveza, una copa de vino o una medida de whisky.
De una manera general tenga mucho cuidado cuando desconocidos le ofrezcan un trago. Puede estar mezclado con alguna sustancia nociva para modificar su comportamiento o puede tratarse de licores adulterados. Estos a veces son licores mezclados con alcohol metílico (de madera) que provoca ceguera o incluso la muerte.
Si mis niños se golpean, me recomendaron aplicar 3 minutos de calor y luego 3 minutos de frío. ¿Qué tan acertada es esa recomendación?
Dr. Henríquez: Cuando el niño se golpea o se cae, en el sitio del golpe se produce una inflamación. Aplicar hielo ayuda a calmar. Es mejor evitar el calor en los primeros días. A partir del tercer día, el calor puede aliviar el dolor.
Dr. Sánchez: El hielo también quema. Por lo tanto es importante usar una tela o toalla para envolverlo y NO usar simplemente una bolsa de plástico.
De niño, me dí un golpe fuerte en la nuca contra la vereda, perdí la vista por varios segundos y luego la recuperé. Ahora que soy adulto, ¿puedo presentar secuelas de esta caída?
Dr. Henríquez: No se preocupe por el golpe. Si no tuvo secuelas en el primer año, es difícil que tenga una complicación ahora. En caso de golpe en la cabeza, el mayor riesgo es de un sangrado dentro de la cabeza y esto se presenta en las horas que siguen el golpe. Por lo tanto después de un golpe fuerte en la cabeza, siempre es recomendable una revisión médica.
Estoy en tratamiento antidepresivo desde mayo. Camino como una anciana porque no tengo fuerza en las piernas. ¿Seguiré así para siempre?
Dr. Henríquez: Le recomiendo una evaluación por un médico generalista o de familia, o un geriatra. Estos médicos tendrán una visión general de su problema y no se focalizará únicamente en su depresión. La depresión aumenta todos los síntomas de otras enfermedades.
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